新型心脏药物因眼科医生的「沉默」而难于进入处方

被分析者誉为冲破性疗程类固醇的新型胸腔类固醇仍要坚持不懈积极争取类固醇医师的肯定，而这对于制药商也是一个奇怪的是的问题，如博拉，该子公司近日新闻报道了其 Entresto 较为疲软的卖出业绩。博拉曾据闻这款新型心力衰竭类固醇可能会踏入营业额多达 50 亿美元的重磅类固醇，该子公司也仍要指望这款系列产品帮助其毕竟重磅肺癌类固醇专利到期造成的损失。

然而，Entresto 第一季度的营业额仅为 1700 万美元，近略高于分析师得出结论的 2500 万美元至 3000 万美元，直到现在该子公司得出结论这款类固醇的 2016 营业额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 撰稿的共识得出结论的一半。这样的情况并非只有博拉才有。赛诺菲与安进也在坚持不懈为其只不过的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 积极争取类固醇。

这种困难与其它疾病领域形成鲜明对比，如肺癌，百时美施贵宝的新型疗程类固醇 Opdivo 仍要获得显著的商业成功。博拉自己的银屑病类固醇 Cosentyx 也在超出短期内。宾夕法尼亚州胸腔领域专家、宾夕法尼亚州心肌梗塞学可能会可能会长 Chazal 认为，过分较贵的新型胸腔药被缓慢接受突显了这些类固醇的独有困难，而这往往以牺牲生命为代价。

「成本是个问题，」 Chazal 在一次采访之前指。「就许多临床医师而言，他们有担忧患者有否可能会较为稳定，以及患者开始用作这些类固醇后，他们有否可能会对类固醇的支出感到懊恼并由此停止服药。」Entresto 在宾夕法尼亚州的清单价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 类固醇每年的支出大约为 1.4 万美元。

另外，宾夕法尼亚州心肌梗塞学可能会、宾夕法尼亚州心肌梗塞协可能会及欧洲心肌梗塞协可能会等管理学机构特定指南的缺乏也造成了医师的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在运用的非常新指南仍要在准备之前，但星期上的顺延使得一些领域专家感到懊恼，如心肌梗塞领域专家 Packer，他曾领导 Entresto 的试验分析，并推断出这款类固醇并能使心血管死亡及住院风险下降 20%。

Packer 在上个月底的一篇期刊文章之前抱怨相关指南的制定在此之前仍处于「沉默」之前。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的肾衰竭，虽然两款类固醇表明并能急剧增高胆，为证明胆的急剧增高将可能会增高心肌梗塞发病，相关的测试仍在进行之前。

从长近来看，大多数领域专家仍原定新型胸腔类固醇可能会踏入营业额多达数十亿美元的重磅系列产品，但与起初的短期内相对于，这一过程将可能会非常漫长。「我们非常偶然有这些美好的新药，医学为我们声称，这些新药可以潜在增加结局，」Chazal 如是指。「如何用作这些类固醇是我们仍在重新考虑的好事，但我认为我们在未来 12 个月底可能会认出这些类固醇越来越被接受。」

为了提振 Entresto 的卖出，博拉暗示该子公司从这个月底开始仍要扩大在宾夕法尼亚州的卖出队伍，并且还策划了一个直接立足于商品的广告举办活动。可以说，Entresto 是博拉希望最大的一款类固醇，然而，较低的营业额加上卖出支出增加，声称这款类固醇要打算获得显著冲破还需要花费一定的星期。

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撰稿： 冯志华